Krajobraz opieki zdrowotnej może być mylący. Przepisy i regulacje wydają się nieskończenie zmieniać, a śledzenie ruchomych części jest wyzwaniem. Ale z mikro perspektywy opieka zdrowotna nie powinna być tak trudna. Twoi pracownicy wiedzą, co robią ich plany ubezpieczeniowe, więc to wszystko, czego potrzebują, aby być świadomym - prawda?
Może. Poza tym, że twoi pracownicy mogą nie być w pełni świadomi swoich ofert świadczeń, ponieważ nie znają terminów i żargonu ubezpieczenia zdrowotnego.
$config[code] not foundPrawie trzy czwarte (74 procent) pracowników "czasami lub nigdy" rozumie wszystko, co obejmuje obecnie ich polisa ubezpieczeniowa. W związku z rosnącą popularnością opieki zdrowotnej dla konsumentów, jest to szczególnie alarmujące, ponieważ od pracowników oczekuje się bardziej praktycznego podejścia przy wyborze opcji świadczeń zdrowotnych.
Chociaż jest to mały krok, możesz zacząć pomagać swoim pracownikom, ucząc ich o podstawowych, ale niezbędnych warunkach ubezpieczenia zdrowotnego. Znajomość żargonu jest kluczowa, szczególnie podczas otwartego sezonu rekrutacyjnego, aby zapoznać się z literaturą, zrozumieć dostępne opcje świadczeń i podejmować świadome decyzje dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego.
Poniżej przedstawiamy kilka podstawowych terminów, które warto uwzględnić w nauczaniu swoich pracowników.
Warunki ubezpieczenia zdrowotnego Pracownicy muszą wiedzieć
Deductible
Kwota należna za objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, zanim zacznie się płacić ubezpieczenie zdrowotne. Na przykład, jeśli plan potrącenia wynosi 1000 USD, plan nie zapłaci nic, dopóki ubezpieczający nie zapłaci 1000 $ na pokrycie usług opieki zdrowotnej podlegających odliczeniu.
Odliczenie może nie dotyczyć wszystkich usług.
Coinsurance
Procent zapłacony za każdą świadczoną świadczoną opiekę zdrowotną. Koasekuracja jest wypłacana na poczet każdego odliczenia.
Na przykład, powiedzmy, że pracodawca oferuje 80/20 plan ubezpieczenia zdrowotnego, a dozwolona kwota na wizytę biurową to 100 USD. Po osiągnięciu przez ubezpieczającego kwoty udziału własnego, wypłata za współspójność w wysokości 20% wyniesie 20 USD. Ubezpieczenie zdrowotne lub plan pokrywa pozostałą część dozwolonej kwoty.
Copay
Stała kwota, na przykład 15 USD, wypłacana za usługi objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, zwykle należna w momencie świadczenia usługi. Kwota ta może się różnić w zależności od rodzaju objętej usługą opieki zdrowotnej.
Koszty inne niż medyczne
W przypadku poważnego wypadku lub choroby istnieją różne niemedyczne koszty związane z pobytem w szpitalu lub okresem powrotu do zdrowia, w tym:
- Opieka nad dzieckiem
- Transport
- Zredukowana płatność za mieszkanie (z powodu braku pracy)
Wydatki te mogą się szybko sumować, przyczyniając się do ogólnych wydatków na wypadek choroby lub urazu.
Ubezpieczenie dodatkowe
Uzupełniające ubezpieczenie, czasami nazywane ubezpieczeniem dobrowolnym, to ubezpieczenie, które może być dodatkowym lub uzupełniającym ubezpieczeniem medycznym. Przykłady obejmują:
- Inwalidztwo
- Dentystyczny
- Ubezpieczenie szpitalne
- Śmiertelna choroba
Żeby wymienić tylko kilka. Może to pomóc w opłaceniu usług i wydatków poniesionych z własnej kieszeni, których nie pokrywa poważna pomoc medyczna. Polisy dostawcy mogą wypłacać świadczenia pieniężne, umożliwiając ubezpieczającemu pokrycie kosztów wynikających z nieoczekiwanej choroby lub obrażeń.
Granice lub wykluczenia
Pracownicy muszą zwracać uwagę na usługi nieuwzględnione w ich planie, a także wszelkie ograniczenia lub wyłączenia.
Limity związane z liczbą dolewek dla niektórych leków, liczbą wizyt u niektórych specjalistów lub liczbą dni objętych niektórymi świadczeniami mogą oznaczać nieoczekiwane koszty z kieszeni.
Uszkodzone zdjęcie w Shutterstock
2 Komentarze ▼
