Hildegard Peplau opublikowała swoją teorię na temat pielęgnacja psychodynamiczna w 1952 roku, który koncentruje się na relacji terapeutycznej, która rozwija się w czasie pomiędzy klientem a pielęgniarką. Peplau uznał pierwszy cel pielęgniarki za zrozumienie własnego zachowania w procesie interpersonalnym, który często postrzega "opiekę pielęgniarską" jako każdy aktywność, która może wpływać na samopoczucie pacjenta. Podczas gdy te wysoce konceptualne idee wcześnie dostrzegały opór, ich skuteczne zastosowanie u pacjentów psychiatrycznych stopniowo zyskiwało na ich wiarygodności w czasie, szczególnie w świecie pielęgniarstwa psychiatrycznego.
$config[code] not foundGłówne pojęcia
Peplau określiła opiekę nad pacjentem jako "ludzki związek między osobą chorą … a pielęgniarką specjalnie wykształconą, aby rozpoznawać i reagować na potrzebę pomocy". Główny cel pielęgniarki, mówi Peplau, powinno pomóc choremu zidentyfikować swoje dostrzegane trudności, a następnie zastosować zasady relacji międzyludzkiej, aby je rozwiązać. Proces leczenia przebiega w czterech fazach i opiera się na założeniu, że pielęgniarka i pacjent mają wspólny cel, który sprawi, że obie strony będą bardziej kompetentne i dojrzałe. To oczywiście wymaga znaczącej interakcji między pacjentem a pielęgniarką, a zatem okazało się nieskuteczne dla pacjentów nieprzytomnych, niespójnych lub mocno wycofanych.
Sześć odmiennych ról
Peplau uważał, że pielęgniarka musi jednocześnie pełnić sześć głównych i odrębnych ról. Pierwszy z nich to: nieznajomy, oferując akceptację i zaufanie, tak jak to zrobiłby każdemu, kogo właśnie spotkał. Drugi to a nauczyciel którzy mogą przekazywać wiedzę, podczas gdy trzeci jest zasób osoby kto może udzielić konkretnych odpowiedzi na pytania. Czwarta rola to surogat - ktoś, kto może stać się kluczową postacią w życiu pacjenta, jak rodzeństwo lub rodzic. Piąta jest doradca kto może wysuwać pomysły prowadzące do zdrowia i dobrego samopoczucia, a szósty - do lider kto może zapewnić kierunek w procesie leczenia. Peplau dostrzegła także jej rolę pomocniczą, na przykład agenta ds. Bezpieczeństwa, mediatora, administratora, badacza, obserwatora i eksperta technicznego.
Wideo dnia
Dostarczone przez Sapling Dostarczone przez SaplingCztery fazy relacji pielęgniarka-pacjent
Peplau zidentyfikowali cztery kolejne fazy, które są elementarne dla relacji terapeutycznej pielęgniarka-pacjent. Pierwszy jest orientacja, gdzie klient spotyka się z pielęgniarką jako obcy i szuka pomocy. Pielęgniarka odpowiada odpowiadając na pytania i udzielając informacji o procesie leczenia. Drugi to identyfikacja, gdzie pielęgniarka zaczyna zapewniać profesjonalną pomoc klientowi. Podczas tej fazy klient otwiera się i zaczyna czuć się silniejszy; percepcja bezradności zanika. Trzecia faza to eksploatacja, gdzie pacjent w pełni wykorzystuje wiele ról pielęgniarki i staje się integralną częścią własnego powrotu do zdrowia. Ostatnia faza to rozkład, gdy pacjent nie jest już zależny od pielęgniarki; w tym momencie obie strony rozwiązują związek.
Cztery poziomy niepokoju
Peplau zidentyfikował kilka poziomów lęku u osób, które mogłyby szukać związku terapeutycznego z pielęgniarką. Łagodny niepokój tworzy stan podwyższonych zmysłów i ostrą świadomość, która jest pomocna w rozwiązywaniu problemów i uczeniu się bardziej pozytywnych zachowań. Umiarkowany niepokój zmniejsza pole percepcyjne pacjenta, dzięki czemu rozwiązywanie problemów i zmiana zachowania stają się możliwe tylko przy pomocy z zewnątrz. Surowy niepokój obejmuje uczucie skrajnego strachu lub lęku, który eliminuje zdolność pacjenta do skupienia się na jakimkolwiek zadaniu. Ten typ lęku może również objawiać się fizycznie poprzez nadmierne pocenie się, bóle w klatce piersiowej i szybsze bicie serca. Lęk paniki jest całkowicie wyniszczające i może obejmować halucynacje, urojenia, fizyczną bezruch i irracjonalne myśli.
