Audytorzy dokumentacji medycznej przeglądają zakodowane dokumenty medyczne i dokumenty potwierdzające, aby zapewnić dokładność i wydajność. Proces ten pomaga zapobiegać i identyfikować oszustwa, nadpłaty, potencjalne problemy z przestrzeganiem przepisów oraz dochodzenia prowadzone przez agencje regulacyjne. Audytorzy dokumentacji medycznej zwykle pracują dla organizacji opieki zdrowotnej, choć niektórzy mogą pracować dla agencji rządowych.
Wymagane umiejętności i wiedza
Audytorzy dokumentacji medycznej muszą być ekspertami w zakresie systemów kodowania medycznego, takich jak bieżące procedury terminologiczne i międzynarodowa klasyfikacja chorób oraz medyczne procedury rozliczania i zwrotu kosztów. Musisz mieć oko na szczegóły, aby móc zidentyfikować problemy techniczne z tymi złożonymi kodami. Musisz mieć doskonałe umiejętności komunikacji pisemnej, aby przekazywać problemy kierownictwu, doradzać w sprawie nowych lub zaktualizowanych procedur, aby zapobiec przyszłym problemom z dokumentacją medyczną i pisać raporty na temat wyników audytów. Potrzebna jest również zaawansowana wiedza na temat przepisów i regulacji dotyczących dokumentacji medycznej.
$config[code] not foundObowiązki kontrolne
Jako audytor medyczny, poświęcasz dużo czasu na prowadzenie badań i analiz. Najpierw zbierasz próbną grupę dokumentacji medycznej do przeglądu. Specyfikacje tej przykładowej grupy mogą się różnić w zależności od celu audytu. Na przykład kontrola może być konieczna po tym, jak klienci skarżą się, że ich ubezpieczyciele nie otrzymali odpowiedniej dokumentacji zezwalającej na płatność za badania krwi. W takim przypadku Twoja próba obejmowałaby pacjentów, którzy przeszli badania krwi w odpowiednim okresie czasu. Po zidentyfikowaniu próbki, przegląda się dokumentację medyczną i dokumentację uzupełniającą oraz rozmawia z członkami personelu zaangażowanymi w zapewnienie opieki w celu ustalenia dokładności i zidentyfikowania przyczyny nieprawidłowej dokumentacji medycznej.
Wideo dnia
Dostarczone przez Sapling Dostarczone przez SaplingZgodność i doradztwo w zakresie obowiązków
W stanowisku audytu dokumentacji medycznej jesteś odpowiedzialny za to, aby personel i polityka organizacji opieki zdrowotnej spełniały wymogi prawne i zachowywały poufność zapisów organizacji opieki zdrowotnej. Może być konieczne przeszkolenie personelu medycznego lub kodującego w celu zrozumienia i zastosowania zasad kodowania i naliczania opłat, przepisów i regulacji. Możesz również doradzić kierownictwu w zakresie opracowania bardziej skutecznych zasad i procedur oraz komunikowania się z płatnikami zewnętrznymi, w tym firmami ubezpieczeniowymi i płatnikami rządowymi, w związku z kodowaniem medycznym lub problemami z płatnościami. Audytorzy dokumentacji medycznej muszą uczestniczyć w szkoleniach, aby być na bieżąco z przepisami i najnowszymi wersjami systemów kodowania.
Idealny dokument medyczny Records Background
Potrzebujesz co najmniej certyfikatu lub dyplomu z dziedziny technologii informacji o zdrowiu, aby pracować jako audytor medyczny, chociaż niektórzy pracodawcy preferują kandydatów posiadających tytuł licencjata. Programy te zapewniają szkolenia w zakresie terminologii medycznej, systemów kodowania, wymogów prawnych i zwrotu kosztów opieki zdrowotnej. Po ukończeniu studiów musisz zdobyć kilkuletnie doświadczenie jako dokumentacja medyczna lub technik informacji zdrowotnej, zanim przejdziesz do pozycji audytora. Po wejściu na pole możesz poświadczyć swoją wiedzę specjalistyczną, zdając egzamin Certified Professional Medical Auditor. Nie ma ścisłych wymagań dotyczących wykształcenia lub doświadczenia dla tego egzaminu, ale Amerykańska Akademia Zawodowych Programistów zaleca, aby przed przystąpieniem do egzaminu uzyskać dyplom asystenta i dwuletnie doświadczenie w audycie medycznym.
2016 Informacje o wynagrodzeniach dla dokumentacji medycznej i techników informacji o zdrowiu
Dokumentacja medyczna i pracownicy służby zdrowia uzyskali medianę rocznej pensji w wysokości 38 040 USD w 2016 r., Zgodnie z amerykańskim Biurem Statystyki Pracy. Na najniższym poziomie, pracownicy służby zdrowia i technicy zajmujący się informacją na temat zdrowia zarabiali 25 procentową pensję w wysokości 29 940 $, co oznacza, że 75 procent zarabia więcej niż ta kwota. 75. percentyl wynagrodzenia to 49 770 USD, co oznacza, że 25 procent zarabia więcej. W 2016 r. W Stanach Zjednoczonych zatrudnionych było 206,3 tys. Osób, jako dokumentacja medyczna i pracownicy służby zdrowia.
