Asystenci Anestezjologii (AA) i anestezjolodzy pielęgniarki (NA, lub czasami określani jako CRNA - certyfikowani zarejestrowani anestezjolodzy) są anestezjologami niebędącymi lekarzami. Chociaż istnieją różnice edukacyjne i szkoleniowe, AA i NA wykonują te same funkcje - albo asystują anestezjologom, którzy są M.D.s, w podawaniu pacjentom anestezjologii, albo wykonują obowiązki w ramach bezpośrednich, pośrednich lub innych ustaleń umownych z lekarzami i placówkami służby zdrowia. Zarówno AA jak i NA posiadają krajowe certyfikaty uprawniające do wykonywania zawodu anestezjologów niebędących lekarzami. Przepisy i wytyczne różnią się między państwami, ale Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów nie znajduje zauważalnej różnicy w możliwościach żadnego z zawodów.
$config[code] not foundEdukacja
NA i CRNA muszą mieć stopnie pielęgniarskie, czyli BSN lub MSN, przed aplikowaniem do akredytowanych szkół anestezjologów pielęgniarskich. Muszą także mieć rok doświadczenia w opiece pielęgniarskiej. Szkoły AA wymagają kandydatów na asystentów anestezjologów, aby posiadać tytuły licencjackie ze szkolnymi programami przed medycznymi. Ta różnica wynika z historycznych podstaw obu dyscyplin. Zawód lekarza AA rozpoczął się w latach siedemdziesiątych dzięki wysiłkom anestezjologów, którzy potrzebowali "przedłużaczy do lekarzy", aby zapewnić niezbędną opiekę anestezjologiczną. Programy zostały opracowane dla krótkoterminowych dostawców opieki anestezjologicznej, z myślą o praktykach, które ostatecznie wprowadzają do szkoły medycznej. Agencje NA rozwinęły się znacznie wcześniej, pod koniec 1800 roku, również w celu zaspokojenia niedoboru anestezjologii, ale bez wizji medycznej szkoły lub kariery zawodowej jako lekarze. ASA twierdzi, że podczas gdy edukacja AA może przygotować asystentów anestezjologów lepiej dla kariery jako lekarza, nie ma żadnej korzyści jako praktykujący AA.
Kliniczne problemy
Wydaje się, że dwie krytyczne procedury anestezjologiczne określają różnice między NA i AA, chociaż ASA kwestionuje znaczenie tego rozróżnienia. AA są bardziej rygorystycznie wyszkoleni, podczas edukacji klinicznej, w stosowaniu inwazyjnych monitorów, takich jak cewniki do tętnic i centralne IV. NA przeciwnie, otrzymują więcej instrukcji w technicznym stosowaniu znieczulenia regionalnego, takiego jak znieczulenie zewnątrzoponowe. I znowu historia jest głównym winowajcą tych trendów. Początkowo anestezjolodzy nie sądzili, aby jakikolwiek inny lekarz, który nie jest lekarzem, przeprowadzałby procedury inwazyjne - w związku z tym edukacja dla AA i (NA) nie zapewniała takiego szkolenia. Wszelkie obecne ograniczenia nałożone na NA i AA w odniesieniu do tych procedur są ściśle indywidualne lub instytucjonalne.
Wskazówki dotyczące nadzoru
Anestezjolog pielęgniarski może być nadzorowany przez dowolnego lekarza, podczas gdy AA musi być nadzorowany przez anestezjologa. ASA uważa, że ta różnica jest bardziej politycznym zwycięstwem dla kobiet i zawodów pielęgniarskich niż dowód na niższą pozycję ze strony AA lub ich treningu. W rzeczywistości ASA twierdzi, że jedynym powodem, dla którego AA są nadal zakazane pod nadzorem lekarzy innych niż anestezjolodzy, jest to, że zawód AA preferuje taki układ. Chociaż najlepsze praktyki tradycyjnie wzywały anestezjologów do kierowania ACT (zespół opieki anestezjologicznej), żaden taki wymóg nie istnieje, z wyjątkiem indywidualnych urządzeń i niektórych lekarzy.
streszczenie
ASA stwierdza, że szczególnie po pierwszym roku szkolenia klinicznego nie ma żadnej - jeśli w ogóle - różnicy między możliwościami NA i AA. Wszelkie różnice są bardziej prawdopodobne z powodu osobistych poziomów talentu i umiejętności, niż różnice edukacyjne lub doświadczalne.
Wynagrodzenie
Istnieje bardzo niewielka różnica między płacami NA i AA, poza tymi, które można przypisać geografii, doświadczeniu i rodzajom pracodawców. Zarobki CRNA zaczynają się od 140 000 $ do 200 000 $, a najwyższa pensja to 250 000 $, wynika z ankiety Merritt Hawkins. AA mogą spodziewać się podobnych stawek płac, zaczynając od 120 000 USD, według Case Western Reserve University.
