W ubiegłym stuleciu pojawiły się liczne metody pielęgniarskie, zwane także modelami opieki pielęgniarskiej, aby sprostać stale zmieniającym się potrzebom pacjentów i branży medycznej. Każdy specjalista pielęgniarski odgrywa kluczową rolę w opiece nad pacjentem i sposobie, w jaki pacjenci doświadczają swojej opieki zdrowotnej. Modele opieki pielęgniarskiej różnią się pod względem administracji i zakresu. Podczas gdy niektórzy zapewniają wysokiej jakości opiekę dla dużej liczby pacjentów, inni koncentrują się na zaspokajaniu potrzeb jednostek. Modele opieki pielęgniarskiej są płynne, dzięki czemu każdy szpital, klinika lub prywatna praktyka mogą opracować metodę służenia pacjentom.
$config[code] not foundFunkcjonalny model opieki
Funkcjonalna metoda pielęgniarska to dziesięciolecia, tradycyjna forma opieki nad pacjentem. Model opiera się na hierarchii pielęgniarek wykonujących różne zadania w zależności od poziomu wykształcenia, szkolenia i doświadczenia.
Kierownik zespołu, zarejestrowana pielęgniarka (RN), współpracuje z lekarzami, aby określić potrzeby pacjenta. Główna pielęgniarka deleguje zadania pielęgniarkom pod jej nadzorem. Na przykład, może ona wyznaczyć inną pielęgniarkę, która ma podlegać leczeniu, podczas gdy licencjonowana pielęgniarka (LPN) monitoruje ciśnienie krwi, a asystent pielęgniarki pomaga pacjentowi w reżimie ćwiczeń fizycznych.
Funkcjonalna pielęgniarstwo stosuje metodę opieki nad pacjentem, która może przynieść korzyści ekonomiczne szpitalowi, ponieważ maksymalizuje zestaw umiejętności każdego członka zespołu. Ten model opieki sprawdza się w okresach dużego zapotrzebowania, na przykład w czasie wojny lub podczas epidemii. Jednak pielęgniarstwo funkcjonalne nie zapewnia holistycznej opieki wymaganej przez wielu pacjentów, ponieważ pielęgniarki koncentrują się na swoich indywidualnych zadaniach, a nie na ogólnym stanie lub postępie pacjenta.
Team Nursing Model
Opracowany w latach pięćdziesiątych zespół modelowania pielęgniarskiego jest podobny do funkcjonalnej metody pielęgnowania, ale zapewnia opiekę na większą skalę. Model pielęgniarski zespołu przypisuje RN jako lidera grupy, który przekazuje zadania zespołowi pracowników służby zdrowia, którzy opiekują się wieloma pacjentami.
Zespoły zawierają co najmniej dwie pielęgniarki, zazwyczaj z innym doświadczeniem, wykształceniem i poziomami umiejętności. Członek zespołu RN może wydawać leki, podczas gdy LPN monitoruje ciśnienie krwi pacjenta. Zespół może również obejmować pomocnika pielęgniarki, który wykonuje takie zadania, jak kąpiel i ubieranie tej samej grupy pacjentów.
Badania pielęgniarek wykazały wysokie oceny dla zespołu pielęgniarskiego. Niedoświadczone pielęgniarki cenią sobie możliwość pracy i uczenia się od swoich doświadczonych kolegów. Podobnie doświadczone pielęgniarki donoszą, że czują się bardziej wspierane w swoich obowiązkach w ramach zespołu pielęgniarskiego. Podejście pielęgniarskie do zespołu ma także zalety medyczne, umożliwiając niedoświadczonym pielęgniarkom szybsze uczenie się, co zwiększa ich wartość jako aktywów pracowników. Metoda promuje również i usprawnia komunikację między członkami zespołu, co może skutkować lepszą opieką nad pacjentem.
Wideo dnia
Dostarczone przez Sapling Dostarczone przez SaplingOpieka zespołowa opiera się na liderach zespołów RN z dobrym zarządzaniem i umiejętnościami przywódczymi. Potrzeby pacjentów mogą wpłynąć na sukces metody pielęgnacji zespołowej. Stworzony, aby zapewnić opiekę wielu pacjentom, zespół pielęgniarski nie zapewnia odpowiedniego pokrycia pacjentom wymagającym stałej opieki i uwagi.
Podstawowy model opieki
Główny model pielęgniarski przypisuje pacjentów do podstawowego RN, który bierze odpowiedzialność za ich opiekę podczas pobytu w szpitalu. Postępując zgodnie z postępem pacjenta, RN może zapewnić bardziej holistyczny poziom opieki, oferując pacjentowi komfort posiadania podstawowego opiekuna wśród personelu pielęgniarskiego.
Podstawowa metoda pielęgniarska rozwinęła się w latach 70. i szybko zyskała popularność. Poruszono niedociągnięcia starszych modeli, takich jak pielęgnacja funkcjonalna i zespołowa, które pozostawiły luki w opiece nad pacjentem z powodu podejść zorientowanych na zadania. Pielęgniarstwo pierwotne okazało się szczególnie skuteczne w zaspokajaniu potrzeb pacjentów ze złożonymi schorzeniami. Na przykład pacjent z cukrzycą może mieć problemy z sercem, uszkodzenie tkanek i ograniczenia dietetyczne, które wymagają rodzaju kompleksowej opieki, jaką może zapewnić pielęgniarka podstawowa. Pacjenci dobrze reagują na pierwotny model opieki, ponieważ zapewniają im pełen wiedzy kontakt medyczny i poczucie ciągłej opieki. Ogólnie rzecz biorąc, pielęgniarki doceniają poczucie autonomii w zakresie podstawowych ofert pielęgniarskich, umożliwiając im zapewnianie pacjentom wysokiego poziomu opieki.
Elastyczne harmonogramy pracy, które pozwalają pielęgniarkom pracować przez trzy kolejne dni po 12-godzinnych zmianach, a następnie cztery dni wolne od pracy, stanowią wadę podstawowego modelu opieki, szczególnie dla pacjentów wymagających długoterminowych pobytów w szpitalach.
Pierwotny model opieki pozostał stosunkowo niezmieniony od czasu jego poczęcia. Większość badań wskazuje, że zapewnia pielęgniarkom wyższy poziom zadowolenia z pracy i jest popularny wśród pacjentów. Jednak wyniki w dużej mierze oferują niepotwierdzone dane i brak jest twardych danych na temat tego, jak jakość opieki podstawowej opieki zdrowotnej jest porównywalna z modelami takimi jak opieka zespołowa i funkcjonalna.
Całkowity model opieki nad pacjentem
Całkowita opieka nad pacjentem jest dziadkiem modeli pielęgniarskich. Wymaga, aby pacjent otrzymał całą opiekę pielęgniarską od jednej pielęgniarki. W dzisiejszym przemyśle medycznym całkowita opieka nad pacjentem może być stosowana tylko w niektórych sytuacjach, w tym w krytycznej opiece i domowej opiece zdrowotnej.
W całym modelu opieki nad pacjentem pielęgniarka opiekująca się zwykle zapewnia pacjentowi opiekę od początku do końca odcinka opieki medycznej. Na przykład pielęgniarka może zapewnić kilka tygodni całodobowej, domowej opieki nad starszym pacjentem, który złamał biodro. Pacjent może poradzić sobie z więcej niż jedną pielęgniarką ze względu na harmonogram pracy, ale nie otrzymuje opieki od wielu pielęgniarek podczas zmiany pracy. Całkowita opieka nad pacjentem wymaga od pielęgniarek opieki nad pacjentami. Muszą dokładnie monitorować stan pacjenta i ściśle komunikować się z lekarzami pacjenta.
Zazwyczaj pacjenci reagują pozytywnie na całkowitą opiekę nad pacjentem, ponieważ ich pielęgniarki szybko uczęszczają na swoje potrzeby. W wielu przypadkach pacjent i pielęgniarka rozwijają przyjaźń, która sprawia, że doświadczenie jest mniej stresujące i bardziej znaczące dla pacjenta.
W domowym zakładzie opieki zdrowotnej pacjent może stanąć w niekorzystnej sytuacji, jeśli potrzebuje opieki medycznej, której pielęgniarka nie jest w stanie zapewnić. Na przykład, jeśli pacjent w domu nagle rozwija problem z oddychaniem, pielęgniarka nie może szybko wezwać terapeuty oddechowego. Wiele pielęgniarek korzysta z autonomii, jaką oferuje im całkowita opieka nad pacjentem. Jednak skupienie wysiłku na jednym pacjencie na raz może prowadzić do wypalenia.
Zarzadzanie sprawą
Zarządzanie sprawami koncentruje się na administracyjnych kwestiach opieki zdrowotnej, a nie na faktycznym świadczeniu opieki zdrowotnej. Menedżer przypadku RN ocenia opiekę pacjenta, aby określić jej koszty opieki zdrowotnej i prawdopodobieństwo, że ubezpieczyciel zapewni ubezpieczenie. Menedżerowie przypadków śledzą postępy opieki nad pacjentem, aby określić prawdopodobną datę wypisu i potrzeby opieki po zwolnieniu.
Model zarządzania sprawami wynika ze złożoności zewnętrznych płatników opieki zdrowotnej i rosnących kosztów opieki zdrowotnej. Menadżer sprawy służy jako pośrednik między pacjentem a płatnikiem trzeciej strony, który może obejmować firmy ubezpieczeniowe, Medicare lub Medicaid. Zapewniają również, że płatnicy będący osobami trzecimi zwrócą świadczenie usług opieki zdrowotnej.
Menedżerowie przypadków często zajmują się od 12 do 28 pacjentami dziennie. W przeszłości sprawdzali wykresy pacjentów i komunikowali się z płatnikami stron trzecich co trzy do siedmiu dni. Jednak w dzisiejszej erze cyfrowej menedżerowie przypadków codziennie komunikują się z lekarzami, pielęgniarkami i osobami trzecimi.
Skuteczne zarządzanie przypadkami przynosi korzyści wszystkim zaangażowanym. Kierownik przypadku komunikuje się z pacjentem, aby poinformować ją o zatwierdzeniach lub odmowach od swojego dostawcy opieki zdrowotnej. Podobnie kierownik sprawy może pomóc w zapobieganiu utracie pieniędzy przez placówki służby zdrowia z powodu nieoczekiwanych odmów świadczenia usług.
Menedżerowie przypadków muszą być na bieżąco z każdym aspektem opieki nad pacjentem, od testów diagnostycznych po harmonogramy operacji i od terapii ambulatoryjnych po wymagania domowej opieki zdrowotnej. Na przykład osoba prowadząca sprawę musi monitorować liczbę dni, przez które firma ubezpieczeniowa pacjenta będzie płacić za opiekę szpitalną. Jeśli u pacjenta wystąpi opóźnienie rozładowania spowodowane przełożonym zabiegiem operacyjnym, kierownik postępowania musi skontaktować się z płatnikiem zewnętrznym i koordynować nowe terminy operacji i zwolnień z personelem medycznym. Kierownik przypadku musi ściśle współpracować z pacjentami, aby ocenić skuteczność leczenia i pomóc w opracowaniu planów samopomocy po wypisaniu ze szpitala.
O karierze pielęgniarskiej
Zawód pielęgniarki obejmuje różne ścieżki kariery, które wymagają różnych poziomów edukacji. Wzrasta zapotrzebowanie na pielęgniarki, oferując wszystkim młodym pielęgniarkom atrakcyjne perspektywy zatrudnienia.
Licencjonowane praktyczne i licencjonowane pielęgniarki zawodowe (LVN)
Szkoły techniczne i community college oferują programy edukacyjne LPN lub LVN. Większość programów LPN i LVN trwa około roku. Programy te obejmują ćwiczenia praktyczne oraz zajęcia z przedmiotów takich jak farmakologia i biologia. Po ukończeniu kursów absolwenci muszą zdać egzamin Krajowej Rady Licencyjnej, zanim uzyskają wymagane prawo do wykonywania zawodu pielęgniarskiego.
LPN i LVN współpracują bezpośrednio z pacjentami, stosując podstawową opiekę, taką jak zmiana bandaży, sprawdzenie ciśnienia krwi, wprowadzenie cewników oraz ubieranie i kąpanie pacjentów. LVN i LPN pomagają w zachowaniu dokumentacji pacjentów i omawiają zmiany w stanach pacjentów z innymi personelem medycznym.
Według amerykańskiego Biura Statystyki Pracy (BLS) w 2016 r. W Stanach Zjednoczonych działało ponad 720 000 LVN i LPN. Domy opieki korzystają z większości LPN i LVN.
W 2017 roku LPN i LVN zarobiły średnio ponad 45 000 USD. Mediana wynagrodzenia stanowi środek skali płac dla zawodów.
BLS przewiduje, że LVN i LPN wzrosną o około 12 procent do roku 2026.
Zarejestrowane pielęgniarki
RN ściśle współpracują z lekarzami, aby opracować i zarządzać planami leczenia pacjentów. Wydają leki, asystują w badaniach medycznych, nadzorują leczenie i obsługują sprzęt medyczny. Naukowcy zachowują dokumentację pacjenta, informują lekarzy o zmianach w stanie zdrowia pacjentów oraz pomagają w informowaniu pacjentów o ich chorobach i sposobach leczenia.
RNs przychodzą do swojego zawodu po ukończeniu programu Associate's Degree in Nursing (ADN) lub Bachelor of Science in Nursing (BSN). Programy ADN zazwyczaj wymagają dwóch do trzech lat nauki, podczas gdy programy BSN zwykle trwają cztery lata. Oba programy studiów zazwyczaj obejmują ćwiczenia kliniczne, a także kursy z chemii, biologii, anatomii i żywienia. Po ukończeniu programu ADN lub BSN, absolwent RN musi uzyskać licencję, zanim będzie mogła ćwiczyć pielęgniarstwo.
Około 3 miliony RNs pracowało w Stanach Zjednoczonych w 2016 roku. Ponad 60 procent RN pracuje w szpitalach. Według szacunków BLS, szanse na RN powinny wzrosnąć o około 15 procent, aż do 2026 roku.
W 2017 r. RNs zarobił średnio 70 000 USD. RN na szczycie skali płacowej wyniosły ponad 100 000 USD.
Pielęgniarki znieczulenia i pielęgniarki
Pielęgniarki-pielęgniarki i anestezjolodzy - zwane również pielęgniarkami z zaawansowaną praktyką (APRN) - należą do najlepiej wykształconych osób w zawodzie pielęgniarskim. APRN muszą ukończyć edukację RN i posiadać licencję RN, zanim będą mogły przystąpić do programu magisterskiego, aby zostać pielęgniarką anestezjologa lub pielęgniarką. Wiele programów APRN akceptuje tylko kandydatów posiadających BSN. Programy APRN obejmują praktyczne ćwiczenia i zaawansowane zajęcia z przedmiotów takich jak fizjologia, farmakologia i anatomia. Większość stanów wymaga APRN, aby uzyskać licencję lub certyfikat, zanim będą mogli ćwiczyć.
Praktykujący pielęgniarki często służą jako podstawowa opieka nad pacjentami. Diagnozują choroby, przeprowadzają testy medyczne, opracowują plany leczenia i odnowy biologicznej oraz wydają leki. Praktykujący pielęgniarki często współpracują z lekarzem.
Anestezjolodzy pielęgniarscy przeprowadzają znieczulenie u pacjentów podczas operacji, dozują leki przeciwbólowe i monitorują pacjentów po przebudzeniu w sali pooperacyjnej. Przygotowują się do operacji, przechodząc historię leczenia pacjenta, aby uniknąć powikłań związanych z interakcjami lekowymi lub alergiami, które mogą wystąpić w wyniku znieczulenia.
Około 155 000 praktykujących pielęgniarki pracowało w Stanach Zjednoczonych w 2016 r., A tylko 42 000 anestezjologów-pielęgniarek. BLS szacuje, że możliwości zatrudnienia APRN wzrosną o ponad 30 procent, aż do 2026 roku.
W 2017 r. Pielęgniarki i anestezjolodzy przyjęli do domu średnią pensję w wysokości ponad 110 000 $. Najlepsi zarabiający zarobili ponad 180 000 $.
