Chociaż certyfikowani medyczni koderowie są zobowiązani do ukończenia akredytowanego programu studiów od dwóch do czterech lat, możesz samodzielnie nauczyć się podstaw kodowania medycznego. Aby nauczyć się kodowania medycznego, musisz mieć podstawową wiedzę na temat kilku podstawowych zasad.
Punkt początkowy: wyjaśnienie kodowania medycznego
Amerykańskie Stowarzyszenie Zarządzania Informacją Zdrowotną (AHIMA) definiuje kodowanie jako konwersję słownych opisów chorób, urazów i procedur na terminy numeryczne lub alfanumeryczne, które umożliwiają dostęp do dokumentacji medycznej poprzez diagnozy i procedury, i są wymagane do refundacji, opieki klinicznej, badań i instrukcje (www.ahima.org). Koderzy medyczni przeglądają dane, takie jak zapiski, notatki lekarskie, różne wyniki testów i więcej, aby przypisać prawidłowy kod. Ponieważ dokumenty te zawierają słowa i żargon, których możesz nie znać, pierwszym krokiem do nauczenia się kodowania medycznego jest zaznajomienie się z terminologią medyczną, ludzką anatomią i fizjologią.
$config[code] not foundNauka podstaw: terminologia medyczna i anatomia człowieka i fizjologia
Pracownicy służby zdrowia używają języka terminologii medycznej do opisania ciała, układów organizmu, diagnoz i warunków, leczenia, procedury i rozwoju. Pochodzenie terminologii medycznej pochodzi z greki i łaciny i przylega do metodycznej struktury, która dzieli terminy na określone elementy. Rozpoznanie tych elementów lub części tego pojęcia jest krytyczne i obejmuje słowo root, prefiks, sufiks i łączenie formularzy. Aby rozpocząć, dowiedz się, gdzie każda z tych części słownych znajduje się w ramach danego terminu, a także w jakim celu się znajduje. Zauważ, że słowo root jest regularnie w środku terminu, przedrostek jest przed słowem root, sufiks jest na końcu, a forma łącząca (zwykle "o") znajduje się za prefiksem. Rozpoznanie elementów, które są używane najbardziej, pomoże ci łatwiej zidentyfikować warunki. Ćwicz, pisząc terminy medyczne na kartach indeksu i zmieniając ich elementy, aby zobaczyć, jaki wpływ będzie miało na ogólne znaczenie tego terminu. Przejrzyj dokumenty medyczne, aby zobaczyć, w jaki sposób pojawiają się terminy lub w jaki sposób są one używane, i odwiedź witryny internetowe, które zawierają pełną listę terminologii medycznej i pokaż metody, które są używane do konstruowania terminologii.
Wideo dnia
Dostarczone przez Sapling Dostarczone przez SaplingNauka podstaw: anatomia człowieka i fizjologia
Następnie będziesz chciał zrozumieć kluczowe podstawy anatomii i fizjologii. Jest to ważne, ponieważ kiedy przychodzi czas na przypisanie kodów, będziesz używał podręcznika kodu, który jest podzielony na różne części i systemy ciała. Pamiętaj, że słowo "anatomia" odnosi się do konfiguracji części ciała i relacji, którą mają względem siebie. Słowo "fizjologia" odnosi się do sposobu działania struktur naszego ciała. Zamiast zaczynać od ciała jako całości, poznaj różne grupy systemów, w które dzieli się ciało: struktura / funkcje ciała, komórki / tkanki / błony, układ kostny, układ mięśniowy, układ nerwowy, układ hormonalny, układ sercowo-naczyniowy układ, układ limfatyczny, układ oddechowy, układ trawienny, układ moczowy i układ rozrodczy. InnerBody.com to świetna strona referencyjna, która pozwala zbadać anatomię ludzkiego ciała, badając każdy system indywidualnie.
Nauka podstaw: systemy kodowania
Kodowanie medyczne i systemy klasyfikacji mają szereg funkcji w terenie; na przykład użyte kody klasyfikacyjne mogą należeć do kategorii: kodów diagnostycznych, kodów proceduralnych, kodów farmaceutycznych lub kodów topograficznych. Istnieje również zestaw systemów kodowania, które mogą być stosowane (będą się różnić w zależności od konkretnej dziedziny lub praktyki). W związku z tym najważniejszymi systemami kodowania, z którymi będziesz chciał się zapoznać, są: CPT (Current Procedural Terminology), HCPS (Common Coding System) i ICD (Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Pokrewnych Problemów Zdrowotnych). Jak wspomniano na jego stronie, American Medical Association (AMA) opracował CPT w 1966 roku i jest to najbardziej powszechnie akceptowana nomenklatura medyczna używana do zgłaszania procedur medycznych i usług w publicznych i prywatnych programach ubezpieczeń zdrowotnych. W ramach obecnej terminologii proceduralnej istnieją kody CPT kategorii I, kody CPT kategorii II: pomiar wydajności i kody CPT kategorii III: wschodząca technologia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zatwierdziła kody ICD, które zawierają szeroko rozpowszechniony alfanumeryczny system stosowany na całym świecie i podążający za klasyfikacją chorób. Kody ICD są okresowo aktualizowane; obecnie używamy ICD-10; wersja 10. wersji. Kody procedur HCPCS służą do klasyfikowania określonych procedur, usług, sprzętu i dostaw, które występują w ramach transakcji opieki zdrowotnej (www.cms.hhs.gov). Kody te są następnie przekazywane do Medicare, Medicaid i innych programów ubezpieczeń zdrowotnych dla celów refundacji.
Dodatkowe porady i uwagi
Nawet jeśli nie jesteś zapisany na medyczną klasę kodowania, nadal możesz uzyskać dostęp do wielu materiałów i przewodników, z których korzystają takie zajęcia za darmo. Stwórz własny przewodnik do nauki i użyj fiszek, aby przejrzeć informacje, których się nauczysz, i uzyskać różne medyczne dokumenty, z którymi możesz ćwiczyć. Warto poświęcić czas na zrozumienie terminologii medycznej oraz anatomii i fizjologii, ponieważ zapewni to solidne podstawy, jeśli chodzi o wyszukiwanie i identyfikowanie poprawnego kodu numerycznego w podstawowych sekcjach podręczników do kodowania. Dodatkowo korzystaj z przewodników, tutoriali, quizów i ocen dostępnych online.
