Diagnoza pielęgniarska, cele i interwencje są ważnymi częściami planu opieki pielęgniarskiej. Plan opieki pielęgniarskiej podsumowuje opiekę, którą pacjent otrzymuje od pielęgniarki. Odzwierciedla ona proces pielęgniarski obejmujący pięć etapów: ocenę, diagnozowanie pielęgniarstwa, planowanie, wdrażanie i ocenę. Cele i interwencje są identyfikowane na etapie planowania. Podczas gdy proces pielęgnacji jest wymieniony etapami, jest cykliczny i ciągły.
$config[code] not foundUłóż diagnozę pielęgniarską. Diagnoza pielęgniarska to oświadczenie, które pacjent składa na temat pacjenta w oparciu o rzeczywisty problem lub ryzyko. Nie jest to jednak diagnoza medyczna. Diagnoza pielęgniarska odnosi się do reakcji pacjenta na chorobę. Przykładami diagnozy pielęgniarskiej są: "Zagrożone osłabieniem integralności skóry związanej z ograniczoną mobilnością (R / T)," "kuracjami z chemioterapią nudności R / T" i "bezsennym bólem R / T". Wymień je w planie opieki pielęgniarskiej.
Ustal priorytety diagnozowania pielęgniarskiego. Diagnozy pielęgniarskie mają priorytet według stopnia ważności. Oceń każdy z nich w następujący sposób: najwyższy, umiarkowany, najniższy. Najwyższe priorytety dotyczą problemów z oddychaniem i zarządzaniem drogami oddechowymi, układem krążenia i temperaturą ciała. Priorytety niższego poziomu można odkładać, dopóki nie zostaną rozwiązane wszystkie pozostałe. Nie są to potrzeby natychmiastowe. Można ewentualnie delegować priorytety niższego poziomu. Priorytety mogą być również uszeregowane przy użyciu liczb z "1" jako najwyższym priorytetem.
Ustalić spodziewane wyniki dla pacjenta. Napisz oczekiwany wynik dla każdej diagnozy pielęgniarskiej. Przykładami są: "Pacjent będzie codziennie chodził na fizykoterapię", "pacjent zgłasza ból niewerbalnie za pomocą skali bólu", "pacjent będzie wolny od infekcji". Każdy wynik powinien koncentrować się na chorym i mieć docelową datę ukończenia.
Rozwijaj swoje interwencje pielęgniarskie. Interwencje pielęgniarskie są to, co planujesz zrobić dla pacjenta, aby pomóc mu osiągnąć oczekiwane rezultaty. Przykładami interwencji pielęgniarskich są: "Odsysanie pacjenta co 2-4 godziny w razie potrzeby", "Podawanie leków przeciwnadciśnieniowych zgodnie z zaleceniami" i "Pomoc w codziennych czynnościach". Napisz interwencję pielęgniarską przy każdym celu wymienionym na planie.
